果凍矽膠乳房重建 助乳癌患者重拾彈性

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早期乳癌患者常需進行乳房重建，萬芳醫院整形外科主治醫師張瓊文提醒，患者如果選擇品質較差的矽膠義乳，不但容易產生局部過敏、紅腫、感染，還可能破裂，導致胸部變形，因此患者千萬要選擇有信譽的醫院、義乳品牌，以免到時出問題而後悔莫及。

張瓊文醫師分析，乳房重建方式包括使用果凍矽膠義乳、鹽水袋義乳與自體組織移植等。像自體組織移植多半使用肚皮或臀部等脂肪較多的地方，醫師取部分帶血管皮瓣移植至胸部，手術不一定會成功，加上自體脂肪還無法大量移植，術後效果難以預測。

如果是鹽水袋義乳，觸感往往較硬，因鹽水袋帶有一點空氣，患者只要動作稍大，胸部便容易出現水聲。相較之下，果凍矽膠較為柔軟，且較不會散開。重建乳房時，需要先使用組織擴張器打生理食鹽水進去，幾個月之後再放入果凍矽膠義乳，患者就能恢復自然胸部外觀。

坊間矽膠義乳的品質良莠不齊，像過去法國所製造的PIP矽膠義乳就因容易破裂、有毒引起輿論譁然。醫師建議，患者最好睜大眼睛多作比較，可考慮選擇美國大廠牌所製造的果凍矽膠義乳，會比較有保障。此外，患者也要慎選有信譽的大醫院，以防不肖醫療院所將義乳掉包，以低品質矽膠義乳濫竽充數。

張瓊文醫師提醒，醫師經驗足夠、醫療院所設備齊全，進行乳房重建手術時，才能有效降低感染、義乳破裂、夾膜攣縮等風險，患者術後也要規律按摩，避免用力碰撞胸部，否則義乳位置可能跑掉、歪掉，這樣胸型就不好看。因為手術需要全身麻醉，心肺功能不佳患者不太適合接受乳房重建手術。