內視鏡 早期腸胃癌難遁形

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有些人老是感覺胃痛、胃口不好，看了兩、三間醫院，卻總是找不到病因，結果經過精密儀器檢查，才發現胃癌病灶。

台北榮民總醫院內視鏡診斷治療中心主任侯明志表示，上述那種情況很常見，早期胃癌通常沒有症狀，就算有症狀，往往也不明顯，傳統檢查方式不見得能找到病灶。若運用新科技輔助，最小可以找到0.2公分、0.3公分癌症病變，這樣就能盡早除去癌細胞。

台北榮民總醫院內科部胃腸科主治醫師、內視鏡診斷治療中心診斷組組長彭清霖分析，在擴大內視鏡、特殊染色顯影技術、窄頻影像辨識系統（NBI）幫助下，腸胃道癌症病灶多數無所遁形。

現在的內視鏡除了可以用來檢查、診斷，也可刮除表淺性食道癌、早期胃癌、早期腸癌、前期癌病變等。侯明志主任舉例，曾有患者接受內視鏡檢查，醫師發現可疑病灶，就將病灶作切片，檢查是否為癌病變，證明是癌病變後，再回去作切除，但醫師後來卻怎麼也找不到癌細胞，研判癌病變已在作切片過程中遭移除。

醫師以內視鏡去除早期胃癌、早期食道癌、早期腸癌時，治療過程彷彿「繡花」般細膩，有的患者癌細胞位置比較特別，醫師可能需要花三、四小時才能將癌細胞消除殆盡。患者經過治療後，腸胃道會有傷口、潰瘍，需要吃藥一段時間。

侯明志強調，以內視鏡作檢查、治療，醫師的手藝、耐心都非常重要，再搭配精密儀器輔助，可有效減少腸胃道穿孔等治療併發症風險。