感染疱疹病毒嘴破 不可用類固醇口內膏

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　春天是腸病毒的好發季節，小兒科門診最近陸續出現一些口中紅疹、潰瘍小朋友就診，就擔心是腸病毒。但醫師提醒，口腔中出現疱疹，不見得就是腸病毒作祟，「急性疱疹性口齦炎」也會有相似症狀。


    　書田診所小兒科主任潘俊伸表示，急性疱疹性口齦炎和腸病毒一樣，好發於冬末春初，皆會高燒不退，但腸病毒的疱疹位置多發於咽喉上方或兩頰內側，牙齦不會浮腫，而急性疱疹性口齦炎則多分布在牙齦、舌頭及嘴脣周邊。

    　潘俊伸說，急性疱疹性口齦炎係由第1型單純性疱疹病毒引起，症狀包含口腔、舌頭疼痛、流口水、高燒不退、倦怠，好發在6個月到5歲嬰幼兒，但大小孩、大人也會發生，親嘴、共享餐具、吸手指、咬玩具等會直接接觸黏膜或破掉膿疱行為，都會造成病毒散播。

    　急性疱疹性口齦炎症狀會持續約1周才趨緩，但即使退燒後，口腔、牙齦等部位仍會持續發炎、疼痛，很多孩子會出現不吃不喝、食慾不振情形，可能有脫水危險。

    　由於孩童愛吸吮手指，但感染急性疱疹性口齦炎時，唾液含有大量病毒，潘俊伸說，一旦再碰觸眼睛恐引起角膜潰瘍，可能造成視力受損；另異位性皮膚炎幼童恐出現廣泛性表皮疱疹，嚴重可能留疤，或併發細菌感染，造成蜂窩性組織炎，不可不慎。

    　此外，很多民眾口腔一出現破洞，就習慣使用含類固醇的口內膏，但潘俊伸提醒，疱疹是病毒感染，一般含類固醇的口內膏，反而會抑制免疫反應，造成病毒伺機大量複製，反使疱疹更嚴重，絕不可使用！

    　目前急性疱疹性口齦炎治療以支持性療法為主，此疱疹病毒如水痘一樣無法根治，可能會潛藏在三叉神經節內，待免疫力低下時，再度活躍。