胃腸道基質瘤 治癒率高

fav.s1204

胃腸道黏膜下的腫瘤以往常被認為是平滑肌瘤或平滑肌惡性肉瘤，現在已被重新正名為胃腸道基質瘤，高雄榮總一般外科陳以書醫師表示，這種經由特殊染色，大部分這類腫瘤不是源自黏膜下的平滑肌，而是來自間質細胞，於是重新正名為胃腸道基質瘤（Gastrointestinal stromal tumors，簡稱GIST）。

陳以書醫師說明，GIST依發生位置，胃最常見大約60％，其次小腸30％，其餘腸道大約10％。胃腸道基質瘤是治癒率很高的癌症，最好的治療方式就是開刀將腫瘤切除，而針對手術高風險病患，則建議先使用標靶藥物，並觀察腫瘤是否縮小，若確認有持續縮小並到能切除的狀況時，還是會建議手術切除腫瘤。

醫師表示，目前用於治療GIST的標靶藥物有兩種，臨床上，會先以第一線標靶藥物基利克治療，評估用藥後的成效不佳，才考慮提高劑量或改第二線紓癌特，對於二種健保補助藥物治療效果因人而異，副作用略有不同。通常部分病人再提高藥物劑量後容易導致嚴重副作用，包括紅血球、白血球及血小板等血球下降，臨床上才會建議改用第二線標靶藥物，讓平均存活期從20個月得以延長至56個月，但使用紓癌特也可能造成副作用，包括拉肚子或出疹子等，因人而異。由於目前尚未發現胃腸道基質瘤與任何危險因子有關，一旦發現腸胃道有任何不適或異常狀況時，建議要立即求診。