男性激素受體 抑制肝癌轉移

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促進肝癌發生的原凶之一，已證實為男性激素受體。出人意料的是，在肝癌轉移的過程中，男性激素受體搖身一變，竟發揮抑制的功能。中國醫藥大學附設醫院性荷爾蒙研究中心助理教授馬文隆說，這種刀之兩刃的角色若能運用得當，將是肝癌患者的一大福音。

器官移植中心院長鄭隆賓指出，目前肝癌病患能得到的最好治療，就是肝臟切除，或者肝臟移植。很不幸，手術後的高復發率仍然無解。藥物治療方面，四年前通過人體試驗的唯一標靶藥物蕾莎瓦，在國人身上卻看不到顯著效果，只有某些病患反應良好，算是現階段一則無奈的選項。

換言之，想要突破困境，只能發展新藥，或是改善蕾莎瓦的療效。鄭隆賓認為，過去幾十年來經過數以千計的臨床試驗，證明發展新藥困難重重，回過頭來加強藥物療效，成功的機會反而比較大。

從這個觀念出發，描繪出來的遠景是，在投藥之前，區分出患者男性激素受體的表現程度，搭配標靶治療，讓藥物的作用充分發揮，使肝癌轉移的進程戛然而止，病患的存活期延長。發展出促進男性激素受體表現的療法，也是可能的途徑。馬文隆說，如能達到這種個人化醫療的設計，即使不考量藥物，肝臟移植高復發率的隱憂，必將迎刃而解。

男性激素受體在B型肝炎轉為肝癌的早期，展現促進作用的定論，是性荷爾蒙研究中心講座教授張傳祥及馬文隆的研究突破。二○○八年和二○一○年發表的相關論文，已經獲得醫界公認。男性激素受體在肝癌後期的抑制轉移作用，也在今年美國消化學會的肝臟醫學期刊（HEPATOLOGY）上刊載，為肝癌研究帶來新的視野。研究指出，男性激素受體可以透過促進癌細胞飄零，以及抑制癌細胞的爬行，進而達到抑制癌細胞轉移的奇妙機轉。