肩關節囊發炎粘黏 急性期輕柔推拿

fav.s1204

肩關節囊發炎導致粘黏，較嚴重患者連上廁所擦拭都困難。北市聯醫中興院區中醫師張志杰昨(16)日表示，有些患者慣用手出現後旋困難、疼痛，上廁所只能用非慣用手擦拭，頗為窘困，除藉由中藥內服、外敷及傷科的理筋推拿手法治療外，配合針灸亦有助改善。

中醫師張志杰指出，經常搬運重物或抬肩寫字的老師、姿勢不良或受過外傷的民眾較常見肩關節囊發炎導致粘黏，患者肩關節部位疼痛，關節活動度減少，疼痛和僵硬形成惡性循環，結果愈痛愈不敢動，愈來愈僵硬，疼痛感也日益加深。

中醫師張志杰進一步表示，治療上針灸治療可疏經活絡，通調氣血，減輕疼痛，加速組織的修復及關節正常活動，穴位多以「肩三針」和「條口透承山」為主。

傷科推拿手法則通常先用滾法施術於患部及其周圍，並同時作患肢的外展外旋上舉內收等動作，以疏通經絡，鬆弛肌肉，改善循環。

再者，在肩前及肩後作按、揉、摩、彈波等動作，再對於三角肌做揉摩，由上而下數次。

然而醫師提醒，急性期推拿手法要非常輕柔，過重導致關節損傷，使沾黏加重。在黏連期就必須鬆解黏連、用熱敷按摩、旋轉關節鬆解黏連。緩解期則主要目標舒緩柔筋手法，活化肩周圍組織。

肩關節囊發炎導致粘黏，依照中醫觀點，主要分為風寒、瘀滯、虛損等體質表現，中醫師張志杰指出，不同體質用藥不同，建議由醫師診斷進行調整，給予最適合的處方。

張志杰表示，風寒型患者多用疏經活血湯加減，瘀滯為主則以身痛逐瘀湯為主方，虛損型則予以黃耆桂枝五物湯為主，然而每位患者情況，醫師會針對病情給予調整。

肩關節囊發炎導致粘黏在中醫觀點認為，多因內在氣血不足，如年老體衰、肝腎氣血虛損，風寒濕邪氣乘虛侵襲肩部經脈，遂致氣血阻滯、筋脈凝滯，或外感風寒濕邪及外傷筋骨失治，而引起功能退化或因過度勞累等因素誘發。

對於相關病症，醫師強調，針、藥同用，效果更顯著。治療骨關節、肌肉問題造成的慢性疼痛，針灸具一定的效果。許多骨骼肌肉系統的疾病如扭傷、頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎，針灸都被世界衛生組織視為有效的治療方法。