孕婦下肢水腫 小心產後肺栓塞

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懷孕時下肢嚴重水腫要小心！亞東醫院心臟血管外科醫師陳哲伸昨(13)日表示，女性懷孕到第六個月後，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致血液回流困難，易有下肢腫脹的問題。少數產婦由於靜脈血流過於緩慢，在下肢深部靜脈形成血栓；出現「深部靜脈栓塞」。還可能在產後造成併發致命的「肺栓塞」。

心臟血管外科醫師陳哲伸表示，很多懷孕後期的婦女，在久站或久坐後，都會有下肢腫脹的狀況。對於大部分的孕婦而言，這樣的腫脹對身體並不會有傷害，多數人只要抬抬腿，腫脹就會得到改善。不過，少部分孕婦，當靜脈血流過於緩慢時，便會有血栓在下肢的深部靜脈內形成。這些血栓一旦形成，會讓下肢血液從「難以回流」變成「無法回流」，於是腿部更形腫脹。同時伴隨的症狀包括「痠」與「痛」。由於兩腿「同時」發生血栓的情形較為少見，當孕婦感覺「其中一腳較另外一腳更為不舒服」，而且「和平常的腫脹感覺不同」時，很可能較為不舒服的那一側已經產生了「深部靜脈栓塞」。

陳醫師表示，深部靜脈內的血塊，還有一個可怕的、併發症「肺栓塞」。生產完之後，下腔靜脈的壓迫解除，懷孕期間鬱滯於下半身的血液大量流回心臟，這原是正常的生理現象。但懷孕期間，有深部靜脈栓塞的婦女，在這時候靜脈內的血栓有可能脫落，順著血流經下腔靜脈回到心臟，然後進入肺動脈。若當心臟無法把血液打進肺部，血栓堵塞了肺動脈之後，使身體缺氧，便會產生致命性極高的「肺栓塞」。