斷臂接回3年半 活動自如

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29歲吳先生鐵架焊接工人，於2008年6月中午時分，工作時因採光罩破裂，從五樓高墜落，身體嚴重多重外傷，左手上臂接近腋下部位因急速墜落過程撞擊到一圓桶。成醫先以異位移植將左上臂暫時接在工人左側大腿上，再花54天接回斷臂，創下全球紀錄。至今約三年半，手肩部及肘部活動範圍幾近正常，病患可完全獨立生活，並以其雙手駕車環島旅行五次。

成大醫學院整形外科主治醫師謝式洲指出，3年多前吳先生造成左上臂在接近腋下部位完全撕脫截斷，左上臂懸掛在半空中的桶上，病患和斷臂緊急被送至醫院時約急診時，因大量出血，血壓量不到，體溫/脈搏/呼吸:34/51/23，剛開始有微弱意識，隨即陷入昏迷。

謝式洲表示，在急診室隨即急診團隊和各科團隊（整形外科、心臟血管外科、骨科）啟動緊急搶救，病患經評估之多重外傷包括:疑腹部內出血併出血性休克、肺部挫傷、右側骨盆骨折、第七及第八胸椎、第二及第三腰椎壓迫性骨折、右手上臂肱骨骨折及右手前臂尺骨骨折、左上臂在接近腋下部位完全撕脫截斷。

病患經緊急搶救後，於最快的時間送至開刀房，各科醫師團隊全力出動，情況真是危急萬分，病患住院54天總共接受五次手術，將斷臂接回。

謝式洲說，完全截斷肢體的暫時性異位移植，文獻中僅有少數案例對於截斷的手指、手、前臂及足部進行暫時性異位移植，並於數週至數月後才再進行第二階段的再接植手術，肘部以上的高位截斷手臂之暫時性異位移植文獻中僅有一例，且截斷部位是在上臂近肘關節處。

吳先生是醫學文獻上首例最高位截斷（近肩關節部位）及最早進行第二階段再接植手術（異位移植後第八天）的成功暫時性斷肢異位移植案例。

他說，病患住院54天，順利出院，並經一段長時間復健後，至今約三年半，手肩部及肘部活動範圍幾近正常，手腕屈曲範圍約0~40度，手腕伸張範圍約0~90度，手指抓握能力也進步中，手臂及手指感覺恢復在S3以上，可感覺冷、熱，蚊子叮到再接植的斷臂都有感覺，病患可完全獨立生活，並已以其雙手駕車環島旅行五次。