僵直性脊椎炎病根在腎 風寒濕為幫兇

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僵直性脊椎炎為侵犯脊椎關節及附近肌腱、韌帶等軟組織的疾病。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師廖桂聲表示，這種疾病的主要病位在脊椎，脊柱為一身之骨主，也是中醫經絡所說的督脈貫串之地，加上腎主骨生髓，而且脊椎屬腎，因此病症的根本原因在於腎，風、寒、濕三痹等外邪只是誘因或外因。

廖桂聲指出，這種病症好發於二十至四十歲的男性身上，通常侵犯脊椎關節、髖關節、肩關節等部位，以及少部分侵犯周邊關節，典型僵直性脊椎炎通常會出現慢性下背痛、晨間脊椎僵硬、活動範圍受限等特徵，有時疼痛會像坐骨神經痛一般往後腿延伸。

由於僵直性脊椎炎往往促使脊椎失去柔軟度，進而表現如同竹竿一般，因此曾稱為「竹竿病」。廖桂聲表示，中醫說的「腎」和人體遺傳或免疫息息相關，適合使用右歸丸、左歸丸、葛根湯等藥方為主，同時視患者病情而予以加減用藥。

廖醫師指出，治療僵直性脊椎炎應該對症下藥，主要的治療原則是以溫經散寒、補腎強督、活血化瘀、強筋健骨、益精添髓等治法，同時佐以針灸療法、推拿手法、外治方式等，利用多管齊下加強治療的效果，如果患者出現骨質疏鬆者，可酌加龜鹿二仙膠等藥方，以及黃精、木瓜、骨碎補等單味藥。

患者出現嚴重的紅、腫、熱、痛者，可酌加四妙散等藥方；如果患者還伴有胸痛者，可酌加延胡索、川楝子、木香、郁金等單味藥；遇寒較痛者應考量重用肉桂、附子、乾薑等單味藥來加以治療。

值得注意的是，患者常常因為姿勢不良又過度使用脊椎，致使腰背部筋膜因過度勞累而發炎，最後只會讓病情變得更加地嚴重，患者應多留意，以避免發生這種情況；游泳、柔軟體操對改善病情較有幫助，患者也可以改善脊椎關節活動度、增加肌肉力量、促進胸部擴張等，以防止脊椎變形，甚至遠離疾病的威脅。