睡眠呼吸中止 醒來更累

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睡眠呼吸中止嚴重的患者起床時精神不濟，大部分患者透過減重、陽壓呼吸器、抑酣器或是手術治療可獲大幅改善，但少部分患者由於上下顎窄縮，呼吸道更形狹窄，一般治療效果不明顯，藉由正顎手術，才感覺到睡眠品質明顯改善，相關手術費用約在15萬～20萬元，尚無健保給付。

長庚醫院整形外科林政輝醫師指出，臨床上有些重度的睡眠呼吸中止症患者晚上睡覺大部分時間都屬於淺層睡眠，幾乎沒有深層睡眠。長庚收治的一名患者蘇先生一個晚上呼吸道完全阻塞有80次，有時長達30秒沒有呼吸。血液氧氣飽和度最低的時候僅77％。

儘管蘇先生使用陽壓呼吸器1年多，早晨醒來以後仍然覺得疲累以及倦怠感。去年由胸腔科轉診到長庚顱顏中心。

林政輝醫師表示，患者有下顎後縮的顏面外觀，呼吸道較狹窄，容易合併呼吸中止問題。透過原本多用於美容、矯正咬合的正顎手術，改善呼吸道狹窄的問題。手術後4個月，檢查顯示蘇先生的睡眠呼吸中止指數正常，打鼾大幅減少，睡眠效率提升，開始有深層睡眠。血液氧氣飽和度維持在90％以上。

醫師指出，相關手術費用約在15萬～20萬元，目前用於睡眠呼吸中止治療，健保無給付，較適合無其他內科重大疾病、有上下顎窄縮的問題，正常體重及年輕患者，術後需留意口腔衛生及臉部腫脹。恢復期約2～4周。可能併發症有暫時性下唇麻木，年後持續麻木機會約1％，傷口感染率約3％，術後重大神經血管傷害機率在千分之一左右。

阻塞性睡眠呼吸中止症候群患者如未治療，長期後會增加高血壓及腦中風的機會。長庚研究顯示，阻塞性睡眠呼吸中止症候群患者罹患缺血性心臟病的相對危險性，是一般人的1.2到6.9倍。