輸精管重接術 結紮男恢復「生」機

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一名39歲李先生結紮1年半，再婚後因新婚妻子希望能有小孩，因此就醫要求重新接輸精管，術後1個月驗精液，精蟲濃度僅500萬／cc，醫師預期精蟲數會逐漸增加。

泌尿科醫師洪峻澤表示，造成懷孕的精子是由陰囊裡的睪丸製造，先輸送到附睪，精子在附睪內成熟，再從輸精管輸出。精子從製造到成熟大約需要72天。

男性輸精管結紮是在陰囊開個小傷口，截掉一段約0.5～1公分的輸精管，並將斷面燒灼、綁死，兩斷端之間再以周邊筋膜隔開，阻斷精蟲輸出，以達避孕目的。屬於門診小手術，局部麻醉即可，傷口約1公分，免拆線，當天仍可上班。

若結紮男性後悔，是否有挽救方法？洪峻澤主任說明，這時就得做輸精管重接手術。輸精管長度雖有35公分，但管徑與頭髮相當，僅0.5公厘，需在顯微鏡下手術。手術要2～3小時，患者須半身或全身麻醉，並需住院1天，費時又費錢。同時，輸精管重接的接通率會隨結紮時間而下降，結紮越久精液中重新出現精蟲的機率就越低。

洪峻澤指出，當輸精管結紮後，精蟲輸出被截斷，這會使附睪內的細精管因壓力上升而膨脹，結紮時間越久，細精管可能因爆裂、結痂而阻塞，之後即使將輸精管接通，精液中仍然不易出現精蟲。所以男性結紮前應慎重考慮，因為不是重接就一定能恢復生育能力。倘若結紮後想再生育，就要趁早進行輸精管重接手術。