慢性腎患常見營養不良

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有些慢性腎臟病患者若飲食觀念錯誤，易發生營養不良的情形。彰化基督教醫院營養部營養師宋怡芳表示，根據了解，這種病症的患者常有營養不良的問題，發生營養不良的可能成因，包括營養素攝取不足、營養素流失增加、合成反應降低、體內高異化代謝等因素有關，建議患者本身應先加強正確的飲食觀念。

宋怡芳指出，營養素攝取不足方面，慢性腎臟病患者常因胃排空障礙、胃口差、味覺改變等因素而導致厭食，有些患者則是因錯誤的飲食觀念、不適當的飲食限制、採購食物困難等因素以致於造成營養素攝取不足；營養素流失增加方面，在透析過程中，蛋白質、水溶性維生素易流失，如果患者有腸胃道出血情況，營養素也可能會跟著流失。

營養不良可先從建立正確的飲食觀念著手，但如果是體內合成反應降低、體內高異化代謝等就比較麻煩，必須由醫師評估後才能給予建議。合成反應降低方面，患者常見的代謝性酸中毒容易造成蛋白質異化，隨著腎功能下降，尿毒症所造成內分泌異常或其他因素等，都可能會導致體內合成反應降低。

除此之外，值得注意的是，體內高異化代謝也是成因之一，包括像是糖尿病、心血管疾病、感染或敗血症等合併症，也可能造成高異化代謝，以致增加營養耗損，最後就可能加重營養不良的情形發生。