治療糖尿病首須辨明病位、分清虛實

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糖尿病臨床上需要配合辨病位。中醫師謝獻德在一場講座中表示，糖尿病中醫稱為消渴症，治療首重明辨上消、中消、下消三消臟腑定位，了解病況；同時也要辨別虛證、實證，患者又可分為虛火、實火症候。

謝獻德表示，「上消」也就是肺燥；主要可見患者喝多、但吃東西不多，排便正常，而排尿頻數。「中消」就是胃火燔煉；常見患者容易渴、飢餓，有吃東西但是瘦，排便困難。「下消」就是腎虛火旺；患者可能出現小便稠濁如膏現象。

若發病已經有一段時期，或合併其他病症，常見三消症候相互影響，發展下去。如上消不解，則陰傷氣餒，病傳中下；中消不解，火灼肺腎傳及上下，或傷及脾胃氣陰；下消不解，陰傷及陽，造成陰陽兩傷等現象。

此外，醫師指出，臨床上也經常需要對患者體質辦虛實，包括虛火、實火。常見「邪火實證」；出現異常口渴，消榖善飢，心煩，便溏，溲頻或赤，肌肉消瘦，脈數。

而「虛證陰火」，則可見五心熱，面目黧瘦，耳輪焦枯，面赤唇紅，盜汗，乾瘦，小便赤。