二手菸慢性支管炎禍首

fav.s1204

吸入二手菸對於支氣管傷害大，尤其女性耐瘦度更低於男性。亞東醫院胸腔內科醫師張晟瑜表示，門診中一名60歲的老婦人，本身沒有抽菸，也沒有氣喘病史，近期出現一活動就會喘，本以為是心臟毛病，經過檢查發現是慢性支氣管炎作祟，是因二手菸環境所影響。

胸腔內科醫師張晟瑜表示，門診中這名60歲的老太太，本身是一位家庭主婦，沒有抽菸，也沒有氣喘病史，半年來，發現呼吸不順暢，初期症狀還不嚴重，到後來發現，只要一活動就會喘，像是走路500公尺以上，就會不適，喘時會發出咻咻聲。患者本來以為是心臟問題，後來經過胸腔科檢查發現，肺功能指數只剩下約58%，才會造成活動就喘，呼吸不順暢。

張醫師詳細詢問下，患者表示家中先生有抽菸習慣，一天至少三包以上，也經常在室內抽。醫師指出，抽菸對於女性而言，耐受度比起男性更低；如果女性抽一支約等於男性的兩支，女性抽一年等於男性抽兩年。

臨床上，這名婦人經過支氣管擴張劑、類固醇等治療後，經過三個月治療期，肺功能已經從58%提升到68%，同時，患者必須定期追蹤，控制病情。

亞東醫院胸腔內科醫師張晟瑜表示，慢性支氣管炎患者常見伴隨的骨骼肌發炎影響，應配合營養支持。另外，患者也可配合呼吸復健方式，訓練呼吸調整到較好的狀態。

胸腔內科醫師張晟瑜表示，呼吸復健方式是慢性支氣管炎患者的一種復健法，可在走路時，進行呼吸訓練。過程中，如吐氣過於急促，可訓練如噘嘴呼吸，腹式呼吸法訓練，讓胸部不要有太大的起伏，以減少呼吸過程氧的消耗量。

日常預防保健提醒部分，張醫師表示，有支氣管炎毛病的患者，應積極戒菸，若工作環境中有粉塵等不良物質，應戴口罩以保護肺部。此外，在流行性感冒高峰期，應配合施打疫苗，包括肺炎疫苗、流感疫苗，以免感冒引發肺炎，支氣管炎的病情也會變得更加嚴重，嚴重者甚至可能會導致需要緊急插管，應特別注意防範。