第四代新式電腦刀 早期攝護腺癌治療利器

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奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏指出，「攝護腺癌」切除手術或採用傳統放射治療，都有不錯的治療結果，但產生的副作用亦不少，手術可能造成性無能或大小便失禁，其中放射線可能造成出血性膀胱炎或腸炎，使用「第四代新式電腦刀」來治療攝護腺癌，可獲得不錯的治療效果，並避免副作用發生，可說是早期攝護腺癌的治療利器。

沈坤宏主任說，對於早期攝護腺癌治療，進行根除性而另外採取觀察或荷爾蒙治療，但效果較差且復發性較高。第四代新式電腦刀用來治療攝護腺癌，將精密輕巧的六百萬伏特直線加速器，架設於電腦操控精準的機械手臂上，系統中配備專利唯一利用身體骨骼結構，作為定位參考基準的目標定位系統，可獲得不錯的治療效果。

新式電腦刀由二部診斷用Ｘ光顯影偵測儀，監測病人的移動，影像導引軟體有如巡弋導向飛彈般，能依病人的輕微移動隨時修正機械手臂位置與定位目標的調整、校正，自動追蹤，可確保放射線能準確將劑量由三度空間以1560個以上的方向投射至腫瘤細胞，正確投射至腫瘤目標，減低病人正常組織器官之傷害，在先進的解剖結構影像導引下，無須使用侵入式頭架或體架，可精準地將放射線劑量投射至體內，治療時誤差小於0.1公分，十分精確有效。

沈坤宏主任指出，奇美醫學中心以電腦刀治療兩年多，共有90幾個患者使用，其中在低危險群及中危險群的患者，其癌症均得以獲得控制；而在高危險群患者中，只有少數患者有攝護腺特異抗原（ＰＳＡ）增高的現象，整體癌症控制率為96.4％，攝護腺特異抗原失敗率為3.6％，其結果接近美國史丹佛大學的93％。

患者平均攝護腺特異抗原指數已從手術前的11下降至0.3，大部分病患術後情況良好，僅15％病患有短暫下泌尿道症狀或消化道症狀，經藥物治療後多可獲得改善，術前性功能正常者，術後多可保留性能力。

沈坤宏主任強調，電腦刀治療是屬於「治癒性」的放射線手術，它結合了放射治療的不侵入性及開刀手術的高準確度兩項優點，最重要的是還可大幅降低副作用的產生，是目前攝護腺癌患者的治療的最佳選擇之一。