枕頭、水球檢測器 翻身擺位更準

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只要用心，就能創新，台南市立醫院加護病房護理人員，鑑於長期臥床病患重要輔具「枕頭」與「水球」，容易因長期使用而變形、耗損，增加病患發生褥瘡的機率，直接影響病患醫療照護品質，護理團隊發揮創意，研發「檢測器」，可迅速驗證是否合格，此一創意獲醫策會「金創獎」殊榮。

一般人躺臥翻身擺位是稀鬆平常的動作，但根據年度收住病患估算，內科加護病房收治病患有65％為長期臥床病患，翻身擺位必須仰賴他人協助，否則極容易造成壓瘡等相當大的困擾。

台南市立醫院內科加護病房護理長徐華吟表示，正確的翻身擺位可以避免不必要的合併症產生，如壓瘡、骨折等，不論是要翻身還是要舒適躺臥，都必須利用功能良好枕頭、水球來幫忙，才能達到正確翻身擺位的目的。不過，枕頭因為長期被壓迫會導致扁塌，不易維持翻身角度；水球則是使用回收的點滴軟袋ＤＩＹ製作，軟袋是塑膠材質，長時間使用會鬆弛。

徐華吟說，當枕頭跟水球不具良好功能時，不但翻身角度無法維持，更容易造成患者壓瘡，因此為確保枕頭具有良好的功能，應定期檢查枕頭合不合適十分重要。惟一般判斷標準包括：一、枕頭已失去彈性；二、拍打調整完枕頭後，又會迅速回復扁平；三、有結塊、凹凸不平的現象。但上述原則都是相當主觀，沒有一致標準，造成臨床工作人員做法不一，常發生翻身時才發現枕頭或水球不堪使用，需馬上再尋找替代品，而延遲翻身工作的進行。而定期檢查因無一致標準確定合不合適，因此浪費了很多時間再確認，造成醫療人員額外的工作負擔。

有鑑於此，南市醫內科加護病房團隊集思廣益，由義大利麵量麵器的原理，想出製作枕頭與水球「檢測器」的創意，像量麵器上孔洞大小，決定義大利麵的標準份量，所以翻身枕也以合格枕頭的高度來設計，若不符合「檢測器」（文獻資料高度十公分），即表示太扁不合格；相同地，以標準的水球外形大小來製作水球「檢測器」，內有1200ＣＣ的水，超過標記的大小（約一公分）即不合格，無法有力支撐身體。

徐華吟指出，這項巧思不但帶給醫療人員工作上的便利、省時，對於枕頭與水球汰舊換新有一致性的做法，工作人員對於合不合適有了共同標準，不再有分歧意見，透過工具簡單操作馬上就可確認功能，節省大家不少工作時間，也提升對病人醫療照護的品質。

護理人員表示，有了這項檢測工具，甚少發生因枕頭、水球不合適，造成翻身時間點還沒到，病人翻身姿勢就已經回復原狀情況，也不再有找不到合適枕頭、水球的窘境，對於預防病患發生褥瘡的貢獻不少。