抽血驗攝護腺癌 數值會騙人？

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您以為抽血驗攝護腺癌，數值呈現正常就沒問題嗎？明明有罹癌為什麼沒有驗到！台中榮總泌尿科陳卷書醫師表示，數值可能受年齡、疾病及其他因素影響，正常值不代表沒有罹癌，最好的篩檢方式，除了抽血驗指數外，應定期接受肛門指診，這樣才能算是完整的攝護腺癌檢查。

陳卷書醫師說明，曾經有一位71歲伯伯因性功能障礙至醫院求診，入院完整檢查發現攝護腺特異抗原（PSA）數據為3.3ng/ml，低於參考值4.0ng/ml，結果呈現正常，卻在進行肛門指診後發現左葉攝護腺有硬塊，經手術切除腫瘤後證實為第三期攝護腺癌。陳醫師建議男性們，除了定期篩檢PSA指數外，每1-2年應該至泌尿科進行肛門指診檢查。

根據衛生署公布男性10大癌症死因，攝護腺癌位居第七位，發生率有逐年上升跡象，醫師表示，過去在醫療資源不普遍狀況下，早期無任何症狀的攝護腺癌很容易被忽略，而攝護腺癌的治療方式通常都以外科切除或放射線治療為主，手術選擇則使用傳統開腹或腹腔鏡或是達文西機械手臂，而放射線治療又分為直接照射及電腦刀，此外，也逐漸發展出低侵襲性的治療方式，經臨床證實其效果相當於傳統手術，尤其以冷凍刀與海福刀微創標靶系統最為知名。

陳醫師說明，以海福刀微創標靶系統為例，治療方式是利用探頭進入直腸靠近攝護腺後，透過標靶定位經電腦精密運算，準確將高能量的超音波聚焦於患部，使治療區塊內組織於短時間內增溫至攝氏85度以上，造成腫瘤快速凝固壞死，此方式能避免對神經的傷害，術後尿失禁的風險較低，但並非每一位病人都可選擇這類低侵襲性的治療，目前僅適用在第一、二期的早期患者。