野外遊玩 雙腳牛眼紅斑

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三十九歲陳先生九十三年曾到山上旅遊，回家後雙腳出現長得像牛眼的紅斑，尤其以左小腿最明顯，肩關節、顎關節等也會疼痛。經醫師診斷感染萊姆病，但陳先生接受抗生素治療後，陸續出現肌肉不自主抽搐、末梢神經疼痛等症狀，走路也容易跌倒，平常難以入睡，後來發現是慢性萊姆病，透過高壓氧治療，症狀獲得改善。

萊姆病主要經由蜱感染，蜱感染伯氏疏螺旋體後再叮咬人、動物，人、動物就會感染萊姆病，這是人畜共通傳染病，多發生於人、犬、貓、牛、馬等哺乳類動物，並不會人傳人。台北榮總呼吸治療科主任王家弘表示，萊姆病症狀很像流感，患者可能感覺全身痠痛、發燒、發冷，容易造成混淆。

王家弘主任進一步指出，萊姆病會產生「遊走性紅斑」，紅斑中間會有結痂。萊姆病若持續不加以治療，細菌會跑到大腦、心臟等重要器官，可能引起腦炎、心肌炎，嚴重甚至會致命。

台北榮民總醫院呼吸治療科主治醫師陳燕溫表示，在臺灣，萊姆病患者並不多，以北榮來說，一年大約有十多位患者。急性萊姆病多以抗生素治療，但部分患者經治療後會出現慢性萊姆病，可能是因為細菌沒被殺死，引起種種症狀，依據國外文獻報告，當氧氣濃度增加，可幫助抑制細菌繁殖、生長，因此使用高壓氧治療可改善慢性萊姆病症狀。

根據衛生署疾病管制局資料，要預防遭硬蜱叮咬，在戶外活動或工作時，最好避免打赤膊，多穿淺色長袖、長褲、長筒襪，褲管可紮入襪子內。一發現硬蜱叮咬，要盡速用鑷子夾住硬蜱口器，小心、輕輕摘除硬蜱，以免口器斷裂殘留體內，且要趕快用肥皂清洗硬蜱叮咬處，以減少感染萊姆病風險。

疾管局提醒，如果有疲倦、頭痛、發燒、肌肉疼痛、頸部僵硬、淋巴腫脹、遊走性紅斑等症狀，就要趕快就醫，並告知醫師旅遊史等，以利診斷。