感染致耳後淋巴結腫大 常見痰凝氣滯

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耳後淋巴結腫大，因細菌跟病毒的感染有關。中醫師陳玫妃表示，耳後淋巴結腫大在中醫認為屬於「瘰癘」的範疇，患者常見出現痰凝氣滯的現象，造成頸部淋巴腫大，按壓有疼痛、硬塊。

中醫師陳玫妃表示，耳後的淋巴結腫大，主要成因是因為細菌跟病毒的感染所致。中醫認為，此症病機，通常是由於抵抗力降低，稟賦不足。或者是由於情志內傷。還有，嗜吃辛辣、厚味的食物。時間日久，由於痰濕以及瘀熱結聚而成，則成為痰凝氣滯的現象。

醫師表示，耳後淋巴結腫大可見患者在頸部淋巴腫大；患處可見紅、腫、痛，按壓有疼痛、硬塊。此時應注意切勿經常去刺激、按摩它，以免促進硬塊長大。通常初期於耳後，如豆般的結核，按患處堅硬，推的時候可動。之後會日漸地長大，推的時候則不容易移動，且會覺得疼痛。

中醫治療耳後淋巴結腫大，分兩階段。中醫師陳玫妃表示，在中醫治療耳後的淋巴結腫大，可用化痰、理氣、去瘀、清濕熱的藥方，應用軟堅散結的處方用藥。分別依照急性期、慢性期，改善疼痛以及增強抵抗力。

陳玫妃表示，中醫辨證用藥治療部分，針對在急性期階段，患處按壓會疼痛。治療原則為採取清濕熱、軟堅散結、化瘀方向用藥。治療藥方可用普濟消毒飲（黃芩、川連、陳皮、甘草、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻），加上桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍），以及黃芩、三稜、莪朮。

陳醫師表示，慢性階段通常傷口較不痛。但是因身體的抵抗力較差，此時調理原則著重扶正驅邪，以增強身體的免疫能力，可應用化瘀、清熱、去濕的藥方。

治療藥方如有：二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）、真人活命飲（白芷、當歸、防風、天花粉、貝母、皂剌、沒藥、穿山甲、陳皮、甘草、乳香、金銀花），以及蒲公英、貝母、夏枯草、牡蠣、黃耆，有助於改善患處腫脹。