產前類固醇 助早產兒存活

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早在23周就出生的早產兒，若媽媽在產前幾天先注射類固醇，美國研究今天顯示，寶寶存活率較高，腦部受損機率也較低。

「美國醫學會期刊」（Journal of the American Medical Association）明天將刊出的這項研究暗示，暴露於類固醇能促進胎兒的肺部成熟和器官成長，且或許比原先所認知更小的早產兒也能受惠。

這項研究出爐前，鮮少有人知道對妊娠不到24周孕婦施打類固醇，會對胎兒造成什麼影響，部分人士還擔心引發母體感染。

但1995年公布的現行指南建議，對懷孕24至34周即將早產的媽媽注射2劑類固醇。正常妊娠期是37至42周才分娩。

儘管暴露於類固醇的早產兒存活率高出對照組1倍，研究人員仍警告，早產兒整體存活率僅36%，仍相當低。

為了確定類固醇有助妊娠期超小早產兒存活，伯明罕的阿拉巴馬大學學者卡羅（Waldemar Carlo）博士及其同僚審視1993至2009年美國23家周產中心紀錄。研究對象包括22到25周出生，重量在401克到1000克的早產兒。

使用類固醇的23周早產兒，在18到22個月大死亡或腦損傷比率達83%；但未用類固醇早產兒，死亡或腦受損比率高達9成。

但22周大的寶寶接受類固醇治療，受惠不大。

類固醇對24周大的早產兒效果更顯著，有使用者死亡或腦部受傷在68%，反之則發生前述情況的比率高達80.3%。