慢性蕁麻疹 咖啡因惹禍

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一位三十五歲男性上班族因反覆性身體搔癢求診，身體上有多處突起的小膨疹，有些地方會融合成一大塊，發作時劇癢難耐，但症狀一天之內又會消失。症狀反覆發生持續超過半年，已影響到正常作息，因此就醫希望能徹底解決。

醫師為患者檢查症狀，並詢問病史，發現是過敏所引發的蕁麻疹，建議患者撰寫「過敏日誌」，醫師抽絲剝繭發現；患者是因每天喝咖啡使症狀加劇，有可能是對咖啡因過敏，建議患者戒掉咖啡，這位患者過敏現象就鮮少發作。

書田診所皮膚科主任鄭惠文表示，蕁麻疹常被稱作「風疹塊」，是一種過敏性皮膚病，當身體接觸到某一種或多種過敏原，就會引起皮膚內小血管急速擴張，進而在皮膚表面形成膨疹，通常二十四小時內會自行消退，但經常會反覆發生。大多數為急性發作，在數天後自動康復，一旦反覆發作超過六周以上就稱為慢性蕁麻疹。

誘發蕁麻疹原因很多，常見有七類：一、溫度因素/氣候變化。二、運動、陽光、久坐、振動、摩擦、搔抓等物理性因素。三、接觸到動物毛屑、香水、化妝品等過敏原。四、荷爾蒙變化，像壓力、經期、懷孕等都會讓荷爾蒙出現變化。五、細菌性、黴菌性、病毒性、寄生蟲感染。六、吃到蝦、蟹、貝類、芒果、草莓、蛋、牛奶、堅果類、含咖啡因食物等過敏原。七、服用消炎止痛藥等藥物。

治療方面以口服抗組織胺劑及外用藥水藥膏為主。鄭惠文提醒，若疑似蕁麻疹發作，患者應留意可疑過敏因子，可透過過敏日誌找出過敏原。蕁麻疹發作時，患者千萬不要過度搔抓，可用沖冷水、拍打、薄荷涼感藥膏轉移注意力，以免因抓癢造成外傷，甚至引發感染。