老年黃斑部病變 拖不得

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七十五歲半退休的獸醫謝醫師熱愛攝影活動，有一天突然眼睛一陣不舒服，第二天一覺醒來，發現左眼看不清楚，過幾天，眼裡的景物，水平線變波浪，垂直線變扭曲，緊急就醫院後，經醫師診斷為黃斑部病變。奇美醫院眼科部主任郭淑純指出，臨床顯示，黃斑部病變只要早期發現，積極的回診與治療仍有機會維持甚至改善視力。

郭淑純指出，根據統計，65歲以上每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變，其中又以65歲至70歲之間為多，嚴重者可能失明。除了老化因素外，抽菸、種族、遺傳因素、高血壓和心血管疾病患者，也是罹患老年性黃斑部病變的高危險群。

郭淑純表示，臨床經驗發現，年長者常誤以為眼力差就是老花眼、白內障或青光眼所引起，反而不太認識可能導致失明的老年性黃斑部病變，又缺少「當視野出現扭曲、變形，就可能是黃斑部出現病變的徵兆」這方面的常識。

郭淑純說，黃斑部病變影響了視野的中央部位，造成「愈想看什麼，就愈看不清楚」；同時，無法辨認號誌燈顏色、立體感變差、上下樓梯及跨越交通障礙物都發生問題，讓病患的生活壓力倍增。

郭淑純進一步說明隨著年齡增加，眼部視網膜的沉積物會逐漸堆積，不正常的脈絡膜血管也會開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變。就體質上來說，單眼發生黃斑部病變的病患，另一眼也會發生病變的機率較一般人為高。

隨著醫學的進步，治療黃斑部病變已有新的進展，目前老年性黃斑部病變最新治療方法為眼內新生血管抑制劑注射，並已於今年初通過健保給付。在通過健保審查後，每年每人每隻眼睛可給付三針，每年可省下約10萬元的醫療費用。

郭淑純說，超過50歲民眾，可多利用「阿姆斯勒量表」自我檢測，首先將眼睛距離量表約30公分，接著「睜一隻眼、閉一隻眼」，若視線模糊、扭曲變形，甚至中央有黑影或部分出現空缺，就應儘速尋求醫生就診，把握黃金期，讓自己遠離失明危機。