胃腸道基質腫瘤 標靶藥物可抑制

fav.s1204

根據台灣癌症臨床研究發展基金會資料顯示，胃腸道基質瘤是腸胃道惡性腫瘤中最常見的一種，好發於50至60歲中高年齡者。常見症狀有腸胃不適，如腹痛、噁心或嘔吐、易飽足感、體重減輕、甚至腸胃道出血或阻塞等，羅東博愛醫院血液腫瘤科主任游介宇醫師表示，因此症狀與腸胃不適很像，所以早期不易發現，且惡性程度偏高，早期仰賴手術切除，目前已有標靶藥物可抑制腫瘤。

游介宇主任說明，腸胃道是由黏膜、肌肉與漿膜組成，民眾最常聽到的胃癌、腸癌等，是最內層會接觸到食物或食糜的黏膜組織發生病變；而胃腸道基質瘤是位於第二層的平滑肌組織（紡錘狀細胞，此部分組織有結點與腸胃道的蠕動有關），加上胃腸道基質瘤皆為惡性，因此腫瘤大小、發生位置及分化惡性程度是診斷與治療上最重要的預後因子。

游醫師表示，「近年發現治療慢性骨髓性白血病的藥物基利克（Glivec），以及應用在腎細胞癌的紓癌特（Sutent）二者同樣可作用在胃腸道基質瘤上，確實明顯延長了轉移性胃腸道基質瘤患者的存活時間。但目前最好的方式仍以手術完整切除腫瘤為主。」而目前已有第一線藥物給付於惡性胃腸道基質瘤，來治療成年人無法手術切除或轉移的惡性胃腸道基質瘤。當患者使用第一線治療無效時，則健保給付使用紓癌特做為第二線治療。由於二種藥物作用機轉不同，基利克可能出現血球降低及水腫等副作用，而紓癌特則會出現黏膜及皮膚破損和胃腸道症狀。

醫師補充，轉移性的惡性胃腸道基質瘤患者仍有部分病人可能治療無效，除了傳統增加藥物劑量外，醫師會使用新一代標靶藥物來治療，以廣效性地抑制復發的腫瘤，有效控制來延長病患生命。