五甲位還原酵素缺 生殖器短小

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慈濟醫院台北分院小兒科醫師蔡立平今天發表研究報告，指缺乏五甲位還原酵素，最常見的表現就是外生殖器短小，這也是少數台灣男性陰莖異常短小的原因之一。

蔡立平上午在兒科醫學會中，發表「生殖器短小是台灣五甲位還原酵素缺乏最常見的表現」。他指出，儘管有這方面先天缺陷的比率相當低，但家長仍應提高警覺，如果發現小孩陰莖異常短小，應提早就醫。

蔡立平指出，研究團隊自1993年起收集台灣127個陰莖尺寸低於正常標準的案例，包括出生不到1個月者到18歲男性都有，發現有10個是因為缺乏五甲位還原酵素，其中6個陰莖短小、2個性特徵不明顯、2個是尿道下裂。

他表示，缺乏5甲位還原酵素是父母體染色體各帶有隱性遺傳因子，若缺乏五甲位還原酵素會導致陰莖短小，陰莖短小對男性影響最嚴重的是上廁所困難，無法站著尿尿。

蔡立平指出，可透過補充二氫睪固酮，刺激並提高男性荷爾蒙分泌，但若過青春期，則幫助有限。會造成生殖器短小的其他原因還包括，男性荷爾蒙製造不良、男性荷爾蒙接受器突變等原因。

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示，門診中較常見的是肥胖讓小男孩腹部圓圓的，脂肪遮蔽部分生殖器官，讓生殖器官看起來短小，特別是國小三、四年級小朋友，治療方式以安撫並鼓勵減重為主。

此外，潘俊伸表示，小朋友喜歡吃高油炸及含反式脂肪等食物容易刺激雌激素分泌影響青春期前1年及青春期間的生殖器發展。他提醒家長，若觀察外生殖器發育狀況有異狀，最好帶至小兒科就診，由醫師判別。