腰痛別不在意 小心腎細胞癌

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一位二十五歲左右女性因腰痛不以為意，結果出現血尿發現竟罹患腎細胞癌。

台北榮民總醫院泌尿外科張延驊醫師指出，腎細胞癌有越來越年輕化的趨勢，腎細胞癌好發於五十歲到七十歲族群，男性發生率略高於女性。由於腎臟位於後腹腔腰部，腫瘤要長到相當大才會出現血尿、腰際有腫塊或持續性腰痛等症狀，疾病往往已至晚期。

當前腹部超音波檢查廣泛應用於體檢，約有半數患者是透過影像檢查意外發現較小腫塊，再進一步以電腦斷層檢查確定診斷。目前仍然約有兩至三成患者在發現腫瘤時已出現轉移，常見轉移部位依序是肺部、肝臟、局部淋巴、骨骼及腦部。

張延驊醫師表示，腎細胞癌治療，主要以局部手術切除為主，轉移性腎細胞癌對傳統化學治療反應率偏低，不到百分之十。即便使用a干擾素或高劑量介白素等的細胞激素免疫治療，反應率也僅約百分之十到百分之十五，治療成效很有限。近年出現標靶藥物出現，突破過去治療瓶頸，像衛生署日前所核准的新型口服標靶藥物反應率大約四到五成。

醫師補充，現有標靶藥物治療副作用有高血壓、口腔炎、手足症候群。而新型藥物副作用較為輕微，可作為另一選項，但目前還未納入健保給付，所以患者必須自費。