便秘治療非一方用到底 須視患者病情加減

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經常便祕的人通常不知道便祕的原因所在。署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，中醫認為，便秘有虛祕、氣祕、冷祕、寒祕、熱祕等不同病名，治療上必須隨患者病情加減用藥，而且不是一方用到底，這是中醫治便祕的基本原則，因為便祕原因往往多樣化，必須針對便祕患者進行辨證論治，加減用藥。

張盈瀅醫師指出，屬虛秘者，通常患者好發於勞倦過度、年高或病後、生產後或失血傷津過多者身上，患者雖有便意，但每在如廁時努力排便卻感到不夠力，汗出氣短，排便後乏力，舌質淡嫩、苔薄，有的還會有肛門墜迫，甚至脫肛等，像這種情況，治宜因證擇方，因人用藥。

張盈瀅醫師舉例指出，例如虛秘患者若為脾虛型便秘可用生白朮，以健脾補氣通便；若為血虛腸燥者可用生白芍、火麻仁，以補血潤腸通便；若為腎陰虛者重用何首烏、生地，以補腎滋潤通便；若為腎陽虛者重用肉蓯蓉，以溫補腎陽通便；若為脾氣虛重用生黃耆。

張盈瀅醫師進一步指出，氣秘者，通常患者多發於憂愁、思慮過度、情志不穩的人身上，排便時出現大便秘結、欲便不能、常打飽嗝、脹痛、舌質薄膩，治宜疏肝理氣通便；冷秘或寒秘者常發於年老體衰、久病不癒者身上，排便時大便艱澀、排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、小便清長、舌質淡、苔薄等症狀，治宜散寒止痛通便。

熱秘者，通常好發於身體陽盛、愛喝酒、愛吃辛辣食物或熱病之後的人士身上，排便時出現大便乾結、腹中脹滿、按之會疼痛、口乾口臭、身熱臉紅、口舌生瘡、舌質紅苔黃等症狀，治宜清熱瀉腑通便。