心臟冠狀動脈 也會被撞壞

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48歲的吳先生利用假期開車外出旅遊，卻不幸發生車禍而被送至急診求治，當時除了頭部輕微受傷，他的胸部也因為車禍時撞到方向盤而感覺十分疼痛，同時還覺得有一些呼吸困難。經由急診醫師檢查發現有心臟挫傷併心肌梗塞的現象，懷疑有冠狀動脈血管的損傷，緊急將他進行心導管手術，術後恢復良好，也恢復日常生活作息。

成大醫院急診外科醫師陳仁隆指出，吳先生不抽菸、不喝酒、也無高血壓或糖尿病，生活作息正常並保持適度的運動，但這次受傷時的身體不適讓他感到十分恐慌。經檢查發現有心臟挫傷併心肌梗塞的現象，懷疑有冠狀動脈血管的損傷，緊急將他送往心導管室，由心臟內科醫師及時進行心導管手術，順利將因撞擊而剝離阻塞的心臟冠狀動脈打通，及時救回寶貴的生命。

陳仁隆表示，一般來說，支配心臟血流的動脈分成左側及右側冠狀動脈，而心臟冠狀動脈受傷時的症狀與一般常見因為冠狀動脈硬化造成血管阻塞的狹心症類似，病患的胸部在受到撞擊後，會自覺胸口如同石頭壓住般疼痛，且有時會擴散至雙肩或下巴，活動或搬重物時更加明顯，嚴重時會冒冷汗、呼吸困難等現象。

陳仁隆說，如果心臟血管受傷太久會也因為心肌缺氧而發生心律不整、心臟衰竭，甚至猝死，治療上最重要的就是要把握時間，盡快就醫診斷治療。若是臨常上有懷疑冠狀動脈受傷時，須要盡快進行心導管手術，避免嚴重的併發症。相對而言，心臟冠狀動脈的傷害併發心肌梗塞在臨床上就非常少見，而且有時候症狀不明顯、或症狀類似其他傷害般會造成胸痛，而被輕忽。所以如果民眾發生胸部的鈍挫傷，併發類似的胸痛症狀，即使胸口無明顯外傷，也應該盡速就醫，尋求專業的醫療協助。