嚴重腦出血 血塊決定預後

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成大醫院斗六分院神經脊椎外科戴世煌醫師昨（卅一）日召開記者會，四十一歲林先生在酒後不慎跌倒撞擊頭部受傷，病患左右兩邊的瞳孔呈現不等大的神經學表現，且頭部電腦斷層診斷為雙側外傷性硬腦膜下出血，嚴重壓迫腦幹有生命危險。

戴世煌醫師表示，頭部外傷是常見的疾病，但是病患症狀不一，小則是頭暈、頭痛不適或腦震盪症候群，嚴重則是影響意識及攸關生命。

戴世煌醫師更談到大多數的嚴重腦出血，在受傷當下，血塊形成的瞬間，就決定了病人的預後。而神經外科醫師所要進行的工作，就是預防在堅硬密閉的顱骨裡面，血塊所造成的二次傷害，保護其他健康腦組織功能。

嚴重雙側腦出血病患對神經外科醫師更是一大挑戰，術前醫師會根據左右側腦出血量及腦幹壓迫程度與病人意識狀況，再決定手術位置。因為雙側腦出血的病患常常因為一側大腦減壓後，常發生另一側腦出血持續增加的狀況，導致病患常常需要接受兩側的開顱減壓手術。因此治療嚴重雙側腦出血，除了要有專業的醫師操刀診療外，更需要適當的顱內壓監視與負責照顧加護病房重症的護理人員協助，在多元的照護下，一旦病患發生意識變化或腦壓改變等情形，神經外科醫師便能及早掌握腦部血塊情形，進而適時的施行手術治療，搶救病患生命。

由於嚴重的外傷性腦出血常造成病患死亡或是重殘，因此戴世煌醫師呼籲民眾預防勝於治療，行駛交通工具時應遵守交通規則，避免酒後駕車等行為，將可遠離腦出血的危險。若不幸發生腦出血且陷入昏迷的情形，需要尋求如本院專業醫師的診療，以確保自身的生命安全。