嬰胃出血牛奶蛋白惹禍

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一名新生兒，剛出生時，喝奶及排便都很正常，但是第三天起開始出現吐奶現象，吐奶的頻率有越來越高的現象，甚至出現吐出咖啡色的嘔吐物，疑似有胃出血現象，經醫師檢查，係牛奶蛋白過敏引起新生兒腸胃道出血，經將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉，新生兒除嘔吐情形即不藥而癒。

另外一名出生第四天的嬰兒，生產過程也很順利並無早產，前三天喝奶與排便都很正常，第四天大便開始出現血絲黏液，而且有越來越多的現象，嬰兒活力很好，沒有發燒與腹脹情形；經詳細詢問嬰兒母親後發現，產婦本身有過敏體質，診斷嬰兒應是對牛奶蛋白過敏，將飲用奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉，嬰兒始恢復健康。

安安婦幼中心小兒科副院長林育丞指出，新生兒腸胃道出血並不多見，原因包括感染性腸胃炎、壞死性腸炎、牛奶蛋白過敏或腸胃扭轉之外，其中牛奶蛋白過敏造成的腸胃道出血發生率約0.5至1％之間。

林育丞醫師表示，由於一般嬰兒奶粉蛋白質分子量較大，加上新生兒腸胃道還未成熟，大分子蛋白質進入這些寶寶體內會被識為「過敏原」，形成過敏免疫反應，造成腸胃發炎出血。而母乳與低過敏性水解蛋白奶粉分子量較小，比較不會引起過敏。

資料顯示，父母之一有過敏體質，嬰兒就有20至40％會有過敏體質，父母雙方都是過敏體質，那嬰兒就有40至60％會有過敏體質。

林育丞說，過敏體質孕婦在懷孕過程，應少吃牛奶、帶殼海鮮、堅果、柑橘類等易引起過敏的食物，且生活環境也要重視「減敏」，以儘量避免引發嬰兒過敏疾病。他說，有過敏家族史的寶寶，出生後腸胃消化的情形就須特別注意，看看是否有出現嘔吐、腹瀉、腹痛甚至大便帶血絲等症狀；皮膚方面則注意是否有濕疹、異性性皮膚炎等變化，若有疑似對牛奶蛋白過敏的症狀，則建議儘早帶寶寶給小兒腸胃科醫師診視，調整飲食內容，避免病況加重。