細支氣管炎 寶寶喘鳴臉發黑

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十一個月大的李小弟在二周前出現感冒症狀，服用感冒藥、打針後病情不但沒有好轉，反而開始有呼吸出現喘鳴聲、食欲不振等現象。寶寶喘嗚聲音非常大，甚至哭到臉色發黑，家長驚覺不對才緊急送醫，經小兒科醫師診斷是「細支氣管炎」作祟，經過五到七日治療，安排住院吊點滴，並搭配使用氧氣帳後才漸漸好轉，現在終於完全康復。

台北中山醫院小兒科主任張敬文醫師提醒，這個月每周都會出現兩、三例細支氣管炎病例，患者多為嬰幼兒，寶寶多是感染「呼吸道融合病毒」而出現症狀。

細支氣管炎初期很像感冒，患者會出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，不一定發高燒，可能體溫只是稍微升高，可是二、三天後，病情會漸趨嚴重，逐漸產生呼吸急促、呼吸困難、餵食困難等現象。

因為呼吸困難，患者更需要用力呼吸，呼吸時肋骨下方會凹陷，呼吸也會發出「咻咻」喘鳴聲，加上細支氣管水腫，患者甚至可能因缺氧而臉色呈紫黑色。若有氣喘家族史、過敏體質，又反覆感染細支氣管炎，很容易誘發氣喘發作，誘發氣喘機率約三成左右。

張敬文醫師說，一歲以下嬰幼兒出現細支氣管炎比率約十分之一，嚴重時需要住院吊點滴並搭配使用「氧氣帳」，也可以使用支氣管擴張劑、化痰藥物幫助舒緩不適。氧氣帳的氧氣濃度為百分之三十到三十五，氧氣帳也會噴灑水霧，稀釋痰液，再搭配家長拍痰，寶寶的痰較不會卡在呼吸道。

醫師提醒，家長要盡量注意日常生活環境，盡量少帶寶寶去公共場所、大人從外地回家應立即洗手、多嗽口、生病時也要避免接觸嬰幼兒，且一定要配戴口罩，就可以大幅減少寶寶生病風險。