病毒易變異 每年須接種流感疫苗

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長庚紀念醫院一般內科暨高齡醫學科林志明醫師表示，每年均須接種一次流感疫苗，每五年均須接種一次肺炎鏈球菌疫苗。

流感病毒一般通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，是一種傳染病。

流行性感冒（流感，Influenza）由流感病毒所引起：分為三型：A流感病毒：可能引起較嚴重的疾病，造成全球大流行，病毒變異迅速。B流感病毒：引起的疾病，通常較輕微造成的流行較小。C流感病毒：較少引起嚴重疾病。

流感病毒一般通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，是一種傳染病。它是由黏液病毒科的RNA病毒導致的。流感每年在溫帶的秋冬季節大量流行，與病毒有關的嚴重併發症導致了在危重患者中有較高的死亡率。

個人平時預防措施，林醫師建議，遠離感染來源：避免前往流感發生地區、注意個人衛生及保健：勤洗手，養成良好衛生習慣、注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，必要時使用口罩、施打流感疫苗。

林醫師表示，常見流感併發症，以細菌性（肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌）及病毒性肺炎為主。以往季節性流感重症及死亡者多見於嬰幼兒、老年人、患慢性疾病如慢性阻塞性肺病、免疫功能不全者。

為何每年都要接種流感疫苗，林醫師也表示，由於流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力，致保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種四~六個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過一年，因此建議每年均須接種一次，是全球一致性的作法。且，完成流感疫苗接種後至少約需二週產生保護力。

流感疫苗接種後注意事項？一、接種疫苗後有極低的可能性發生立即型過敏反應，嚴重時可能導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後應於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少三十分鐘以上，待無不適後再離開。二、接種後應注意有無持續發燒（超過四十八小時）、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間。三、完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他非流感病毒所引起的呼吸道感染，請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。

哪些人不適合接種流感疫苗？一、已知對「蛋」之蛋白質或疫苗成份有嚴重過敏者。二、發燒或急性疾病患者，宜延後接種。三、過去注射流感疫苗曾經發生不良反應者。四、其他經醫師評估不適合接種者。

打流感疫苗，會有什麼副作用？一、注射部位疼痛、紅腫，少數人會有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心等，一般會在接種後一至二天內自然恢復。二、血液系統症狀（如：暫時性血小板低下，臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等）三、極少發生的嚴重副作用包括立即型過敏反應，甚至過敏性休克等不適情況（臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等），通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。四、神經系統症狀（如：臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺等）。

另，肺炎鏈球菌常存在於人類的鼻腔中，一旦人體的免疫力降低時，肺炎鏈球菌就會趁虛而入；輕微的話造成鼻竇炎、中耳炎，嚴重的會造成肺炎、腦膜炎甚至是敗血病等威脅生命的感染症。其中，又以六十五歲以上、五歲以下，特別是二歲以下的幼童、高危險族群，即長期慢性病病患等特別容易受到侵襲。為了避免肺炎鏈球菌感染，施打肺炎鏈球疫苗是目前最有效的預防方法。目前在市面上有兩種肺炎鏈球菌疫苗可供預防接種。

哪些人不能施打？施打時須注意什麼？林醫師表示，若有發燒、呼吸道感染時，應延遲注射時間直到退燒或症狀緩解。肺炎鏈球菌疫苗可以和其他疫苗同時施打嗎？二三價多醣體疫苗可以和流行性感冒疫苗同時施打（不要在同一手臂），並不會增加副作用的產生也不會影響疫苗的效力。

肺炎鏈球菌疫苗有什麼副作用嗎？二三價多醣體疫苗常見的副作用主要發生在局部的注射部位包括紅、腫、疼痛、硬塊等。其他較少發生的副作用包括全身性的發燒、噁心、嘔吐、衰弱、身體不適、頭痛。