老婦洗腎 赫見潛伏梅毒

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一名80歲老太太在兒子的陪同下來到感染科門診，因為老太太最近腎衰竭需要洗腎，在洗腎中心檢驗出梅毒，因此來門診求診。

台大醫院新竹分院感染科郭漢岳醫師表示，很多安養中心或洗腎中心會要求新收治的民眾必須要檢驗梅毒，像這位老太太驗出梅毒的抗體為陽性，但是卻沒有任何梅毒的症狀。像這種病患所罹患的即為潛伏的梅毒。一般來說，若病患的血清檢驗RPR為陽性，且TPHA大於1:320，且病患未曾接受過梅毒的治療，即可診斷病患有梅毒的感染。

雖然潛伏的梅毒沒有症狀，但為了減少將來發生末期梅毒併發症，像是梅毒主動脈炎、梅毒腦病變等，以及減少傳染給他人的機會，一般還是建議給予病患治療。對於潛伏的梅毒治療，若是在感染內一年，可以給予盤尼西林肌肉注射一次即可完成療程，若無法確認病患得到梅毒的時間或感染超過一年，文獻是建議給予盤尼西林肌肉注射每個禮拜一次，連續三個禮拜的治療。

郭漢岳醫師指出，由於梅毒是血液體液傳染的疾病，與病患一同吃東西或共同生活並不會被感染。而在治療梅毒後，將來仍需要持續追蹤RPR的數值，只要RPR沒有在追蹤期間出現4倍以上的上升，且保持在1:4以下，一般是不需要重新治療的。