車禍傷頭 顱骨鑽洞測腦壓

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台大醫院新竹分院神經外科李建勳醫師表示，30歲的張先生因為車禍頭部外傷被送至急診，送至急診的時候意識不清，但對疼痛尚有反應。頭部電腦斷層顯示腦內出血，出血量並不大，但是腦部同時也出現撞擊後腫脹的現象。經過神經外科醫師植入顱內壓力監測器，術後在加護病房配合顱內壓力監控，使用降腦壓藥物。數天後，顱內壓力並未持續上升，張先生意識也逐漸恢復，順利出院。

頭部外傷的病患，若一開始出現意識障礙，可能是腦部撞擊時造成的傷害，通常需要一段時間的觀察與恢復。但是腦部撞擊也可能造成持續性的出血或腦部腫脹，這會增加顱內壓力，對於未在撞擊時受損的腦部，造成二次傷害。

在照顧病人的過程中，光憑病患的神經學反應，往往無法即時判斷顱內壓力的增加。神經外科醫師可以藉由將顱骨鑽開1個10元硬幣大小的洞，植入顱內壓力監測器，偵測腦內壓力的變化，及早反應，減少二次傷害的發生。

李醫師表示，這種顱內壓力監測器，其實也適用於其他腦部手術（例如：出血性中風、腦瘤切除等…）術後，在擔心顱內壓力會增加的情況下使用，有助於守護病患，讓病患安心的恢復。