患房室結節阻斷症 人瑞裝心律調節器

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彰化縣一名一○六歲老太太，日前因昏迷送到署立彰化醫院，經檢查後發現是「房室結節阻斷症」，安排手術置入體內心律調節器，創全國最年長人瑞裝心律調節器，讓老太太重獲「心動」。

署立彰化醫院心臟內科何東錦主任昨〈十一〉日指出，這名高齡患者原本就有高血壓病史，送到急診室時呈現昏迷狀態，心跳每分鐘剩三十下，透過心電圖檢查，發現患者有心律不整的情形，診斷為竇房節阻斷症，安排手術裝置永久體內心律調節器，術後改善患者心律不整重獲「心動」，在家屬細心照顧下七天後出院，目前只需定期回診追蹤。

何東錦主任表示，老太太平常在家除了動作緩慢外，作息正常，就連上廁所都可以自己來，另外有長期服用高血壓藥物作治療，這次老太太因為心律不整造成昏迷，所幸及時發現送醫治療，若延遲就醫，可能會有生命危險。

何主任說，一般置入心律調節器分為暫時性和永久性兩種。暫時性的心律調節器，會選擇從頸部位或者是鼠蹊部位，以靜脈將一條電線放到心臟內，這條電線會連接到體外的心律調節器；另外，永久的心律調節器是在鎖骨下方切個小傷口，然後將電線經由鎖骨下靜脈放置到心臟內，在把電線和永久性心律調節器埋在皮膚之下。

署立彰化醫院心臟內科表示，永久性心律調節器手術是一種安全的治療方法，根據記載，十五年前一名人瑞在九十五歲時置入心律調節器是全國最年長的人，目前已一○九歲健康良好；而署立彰化醫院收治的是一○六歲老太太，可以說是更新全國做置入手術記載最年長的人瑞；永久性心律調節器術後只需注意傷口，一個禮拜內不要將手臂舉高，只需定期返院檢查追蹤，這種手術適合出現第三級房室傳導阻斷、有症狀的第二級房室傳導阻斷，及竇房結症候群的患者。