逾50歲男人 23.9％骨鬆

liangzhiheng169

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骨質疏鬆症是一種可以治療與預防的疾病，台灣髖骨骨鬆性骨折發生率每年增加30％，足見在防治骨鬆上仍十分不足，其中50歲以上男性，骨鬆症盛行率高達23.9％，男性髖骨骨折一年內死亡率高達22至25％，約是女性的兩倍，且在骨折後恢復自主生活的能力比女性還差，骨質疏鬆症不僅是老年女性的重要問題，更是老年男性健康殺手之一。

成大醫院家醫部醫師吳至行指出，老年男性髖骨骨折一年死亡率可高達兩成五，將近二成五老年男性骨密度已達骨質疏鬆症，至少約六成老年男性可能有骨鬆性脊椎骨折，僅有一成老年男性知道並接受骨鬆相關防治，幾乎很少老年男性會主動接受骨鬆症的篩檢，這些都顯示老年男性骨質疏鬆症並未被重視。

吳至行表示，成大醫院骨質疏鬆症團隊，於2010年以高雄縣田寮區1033位老年男性為研究抽樣對象，探討骨鬆盛行率及照護現況顯示，在408位老年男性中，以雙能量Ｘ光吸收儀（ＤＸＡ）檢測骨密度後共70位符合骨質疏鬆診斷認定標準，粗盛行率為17.2％（年齡標準化之盛行率為十八點二％）。然而若是結合非創傷性骨折病史及脊椎Ｘ光篩檢壓迫性骨折有無狀態，發現高達73％的老年男性可能已罹患骨質疏鬆症。

在408位中，只有42位有補充鈣片，五位有補充維他命Ｄ。70位骨鬆患者中僅有7位知道自己有罹患此病，僅有4位曾經接受抗骨鬆藥物治療。台灣是全亞洲骨密度儀密度僅次於日本國家，然而健保財務政策下，對於骨鬆症篩檢並不給付，使許多民眾望塵卻步。

吳至行說，台灣是亞洲擁有最完整骨鬆藥物的地區，至少有10至15種的骨鬆治療藥物，積極的骨鬆藥物治療可以使死亡率減少達10至70％，然台灣藥物治療僅限於嚴重骨鬆症合併骨折患者才有給付，某些藥物更限制多次骨折之極度嚴重患者才可開立。

此外，依據成大醫院與長庚醫院等合作分析，台灣2003至2006年健保資料庫發現，骨鬆患者三個月內的遵醫囑率僅50％，一年內僅剩三分之一，而遵醫囑性不佳的骨鬆患者再骨折率比遵醫囑性佳者增加50％，足見輕忽持續治療的嚴重性。這些雖未能證實與日益增加的骨鬆骨折發生率有關，恐仍不利於老年化社會中骨鬆早期防治的預防醫學觀念，值得有關當局審慎評估。