腰椎動態穩定器治下背痛 有效

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下背痛是一個擾人的疾病，百分之90的人一生會有下背痛的經驗，這些下背痛患者造成的原因有姿勢不良、運動傷害、外傷、車禍、骨骼肌肉韌帶退化、老化、腰椎椎間盤與椎小關節退化等產生的疼痛。當保守性治療無效時，手術治療是比較有效的治療方式，奇美醫學中心高振興主任指出，下背痛除了單純肌肉韌帶受傷或腹部骨盆腔問題之外，很多是腰椎退化和椎間盤椎關節病變所造成的。

高振興主任表示，以前脊椎外科醫師都進行椎板切除減壓手術、椎間盤切除手術，然而病人恢復的很緩慢、療養期過長，所以醫界在十多年前就展開了研究解決之道。這幾年腰椎-動態穩定器是一類很好的新產品，增加了手術的成功機率，也減少了手術的後遺症，主要可使用在脊椎不穩定所致背痛的患者，預防腰椎不穩定的狀況，都可考慮使用，亦可增加治療效果。

高振興主任表示，「腰椎動態穩定器」可使用在(1)脊椎不穩定所致背痛的患者：含腰椎間盤退化、椎小關節退化及第一度(輕度)退化性腰椎滑脫症等。(2)預防腰椎不穩定的狀況：醫源性手術椎間盤或椎板切除減壓手術等狀況與相鄰節段有早期退化現象的內固定手術患者等情況。

腰椎-動態穩定器又可細分成二大類，第一大類為椎莖釘類，以螺釘固定上下2節椎骨，中間用彈性的金屬或有彈性之聚合物連結，如此可增加2節間穩定性又可保留部分活動功能。

第二大類為椎突間穩定器，是放置一個有彈性或硬的植入物於兩個脊椎體後方突出之椎突之間，使椎體承受身體之重量，部分重力改由後方之脊突間穩定器傳導，而達到減少椎間盤受力，增加穩定度又保留活動功能之目的。大幅減少了需要內固定手術的機會，單純減壓切除手術的患者也因合併這類穩定器而大幅改善病人的治療效果。

建議脊椎骨損傷、穩定度太差、骨質疏鬆與脊髓感染的病人不適合使用此腰椎-動態穩定器手術方式治療。目前健保並未支付此手術術材，病患須自費八萬至十萬。