腹腔鏡併熱熔刀 治婦癌讚

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威脅女性健康的各種婦癌，在醫學治療技術上持續進步中。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民昨（二十六）表示，腹腔鏡合併熱熔刀的創新技術可說是腹腔鏡手術的再升級版，相信可以造福更多的子宮頸癌和子宮內膜癌婦女，而且手術品質及成效不但讓患者、家屬都滿意，也超越當初的期待。

劉偉民主任指出，利用腹腔鏡手術治療各種婦癌，目前已經是全球婦癌醫師普遍朝向趨勢，以腹腔鏡合併熱熔刀為例，能摘除更多的淋巴，而且是傳統腹腔鏡手術的一‧四倍。腹腔鏡合併熱熔刀出血量僅為傳統剖腹手術的六分之一，唯一的缺點為傳統手術健保給付，非傳統手術健保不給付。

利用這種腹腔鏡合併熱熔刀的患者，在手術過程中輸血比例為零，而接受傳統剖腹手術患者有高達九成的人必須要輸血。由此可見腹腔鏡合併熱熔刀的新技術成效比傳統手術好，重要的是完全無損於患者的癒後和存活率。這些醫療技術在「二○一一年亞太婦產科醫學會」中公開發表。

女性子宮頸癌手術，傳統手術方式有健保給付，不過，台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民昨（二十六）指出，醫療科技日新月異，非傳統手術反而對患者最有利，只是健保反而不給付，例如改良式腹腔鏡手術合併熱熔刀為例，相對於傳統手術，具有摘除淋巴多、出血少、清除更乾淨等三大優點。

劉偉民主任強調，傳統腹腔鏡手術使用單雙極電燒的鑷子和剪刀器材，雖然止血效果佳，但對於切割處周遭正常組織的熱傷害非常大，同時也增加手術時間。因此，若使用非傳統手術，以改良式腹腔鏡手術合併熱熔刀為例，摘除淋巴較多、出血較少、復原更快、清除更乾淨，可惜必須自費。

劉偉民主任進一步指出，相對於傳統腹腔鏡手術所使用的器材，若手術合併熱熔刀，對組織周遭的熱傷害將僅有兩毫米，同時又兼具止血和切割雙重功能，節省許多手術時間。北醫附醫婦產部主治醫師陳菁徽表示，其實最大的差異是傳統手術出血量約二百毫升，僅為後者的六分之一。

另外，接受受術過程中，輸血的比例也不同，前者是零輸血，後者為九成，但最重要的還是非傳統手術摘取的淋巴更多，同時也切除得更乾淨，有助於避免復發。在術後恢復部分，非傳統腹腔鏡合併熱熔刀在術後能夠使患者更快進食、住院天數短、復發率低。