醫師：洗腎紅血球生成素 不會引發血栓

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日前衛生署發布藥廠主動回收一批紅血球生成素產品訊息，消息報導後，引起部分洗腎患者疑慮。台灣腎臟醫學會副秘書長林元灝醫師指出，洗腎患者不要過度恐慌，如拒用紅血球生成素，反而會影響身體健康。   

林元灝指出，紅血球生成素屬於一種賀爾蒙，用來刺激骨髓造血。洗腎患者腎臟功能較差，無法自然合成及分泌，只能透過注射方式補充，藉此維持體內造血功能。   

一般來說，洗腎患者每周需補充二至三次的紅血球生成素，為了安全起見，醫師都會嚴密監控病患體內紅血球生成素的數據，如果超過36單位，就會先暫停使用，以減少血栓風險。   

這次廠商內部例行品管檢測作業時，意外發現一批紅血球生成素產品的藥效不穩定。基於安全理由，主動通報衛生署，並立即從醫院、洗腎中心以及藥局等處回收受影響的三批貨號。   

林元灝指出，這批產品效價不穩，有些過高，有些過低，從臨床使用來看，都不會影響洗腎患者健康。例如，效價偏高產品效價僅增加一成左右，原本1000效價變成1100效價。   

不過，為了病人健康安全，醫師平常就會微調劑量，微調時都以500為一個單位，效價從1000增加至1100，對病人影響幾乎微乎其微，根本不可能引發併發症。  

林元灝指出，洗腎患者應正面看待這次藥廠主動回收事件，臨床顯示，這批產品對於洗腎病友的風險程度極低。林元灝強調，在臨床血紅素的監控及醫師的觀察把關之下，施打紅血球生成素，並不用擔心血栓問題。因為注射後，約一至五天就會從人體完全代謝排除。如果病人仍有疑慮，應主動請教醫師。