外邪侵、年老體衰、跌打損傷都會腰痛

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腰痛的原因有很多種，在身體上，不同位置不同的痛法，往往反應出不同的病情。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，從傳統中醫的角度來看，中醫有病因病機之分，病因確實有很多種，例如外邪侵犯、年老體衰、跌打損傷等三大部分；從病機而論，區分為外感腰痛、內傷腰痛二種。

林高士醫師指出，從病因而論，外邪侵襲指的是居住的地方相當潮濕，或劇烈活動後汗出又吹風，或冒雨著涼，或暑夏貪涼等，如此一來，腰部失去防護，風、寒、濕、熱等外邪乘虛而入，造成阻滯經脈，氣血不暢而發為腰痛。由於濕邪性黏滯，所以感受外邪總是離不開濕邪作亂。

年老體衰也會造成腰痛，只要從事租重的工作、時常負重的東西，或久病體虛，或年老體衰，或縱欲不節，都會導致腎的精氣虛虧，當腎精虧損後，腰府失養，自然腰痛就會出現；跌打損傷也會造成腰痛，例如舉重不當，過度使力扭轉，墜墮跌打受傷，或體位不正，施力不適當，都會導致腰部經絡氣血運行不暢、氣血阻滯不通，瘀血留著就發生疼痛。

林高士指出，從病機來看，外感腰痛的主要發病機理是外邪痺阻經脈，氣血營運不暢，通常是寒邪、濕邪侵犯人體所造成，以致腰部氣血不通、經氣不順。值得留意的是，熱邪常與濕邪結合，或濕蘊生熱而滯於腰府，也會造成經脈不順暢而生腰痛。

其次，內傷腰痛多數是由腎精氣虧虛，腰部沒有受到養護、溫煦，久而久之，精氣虧虛、腎氣不充，偏於陰虛者腰部得不到養護，偏於陽虛者腰部得不到溫煦，到最後都會發生腰痛；內傷不外乎腎虛，而風、寒、濕、熱等外邪，常趁腎虛入主，內外兩大因素互相影響下，就會痺阻經脈，發生腰痛。