肺結核病源 不易尋找追蹤

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由於肺結核發病的特性，使得肺結核在防治上有兩大困難。署立豐原醫院胸腔內科醫師江俊士表示，第一是不易找到病源，由於肺結核透過飛沫傳染或空氣傳染後，通常在幾個月甚至一、二年後才會發病，不像SARS潛伏期只有七天，因此很難追蹤患者遭到感染的最初暴露點，以及在這段期間曾經接觸過哪些人。

江俊士醫師指出，第二是很難抓到病菌散播的時間點，因為肺結核剛發病時，症狀不會很劇烈，通常只是輕微咳嗽、發燒，也因此，患者未必會馬上就醫，更不會知道自己罹患肺結核。如此一來，可能在未被診斷出來前，早已把結核菌散播出去。

江俊士醫師進一步指出，所幸結核菌感染的另一特徵是感染不容易發生，因為結核菌不容易到達肺的末梢部位，如果是流行性感冒或麻疹病毒，一旦附著在呼吸道上皮就會發生感染，但結核菌並不會，因為結核病感染者平均十個之中，只有一、二成會發病，其餘的人都平安無事。

原則上，一般肺結核病患者的症狀可能是咳嗽、有痰、精神疲倦、食慾不振、不想吃東西、體重減輕等，嚴重者可能還會出現午後發熱、夜間盜汗、胸痛、喀血等情形發生，但由於症狀不是很特別，所以醫師必須特別細心診斷、檢查患者的病徵。