夏日戲水 小心蟲蟲危機

fav.s1204

民眾夏日到小溪游泳，竟染上鉤端螺旋體。北市立聯醫忠孝院區感染科主任王登鶴表示，一名年長者日前與朋友相偕去小溪游泳。一周後開始出現斷斷續續發燒到攝氏三十八、三十九度，此外還有畏寒、輕微喘及肌肉痠痛，抽血證實感染鉤端螺旋體。

王登鶴醫師指出，患者起初以為是游泳感冒，但一直未好轉，且發燒持續，身體愈來愈不舒服，因此前往醫院就診。

醫師安排住院後發現，病患血壓下降至60/48mmHG、腎功能異常、黃疸指數也偏高。發燒、全身痠痛、腎功能異常、黃疸指數偏高、加上到溪邊游泳的病史，令醫師懷疑為鉤端螺旋體感染的可能性。

院方抽血檢查後，證實確定是鉤端螺旋體感染。在懷疑的同時，醫師並給予盤尼西林治療，發燒很快就退了，肌肉痠痛症狀漸漸改善而痊癒，腎功能、黃疸指數也完全恢復到正常。

醫師指出，其傳染途徑主要為接觸感染，鉤端螺旋體會存在於動物腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜或黏膜感染宿主。皮膚有傷口的人戲水、接觸囓齒動物及農夫較易被感染，嚴重時有致命可能性，死亡率高達五至十％。

鉤端螺旋體感染在台灣不多見，容易被醫師忽視而延遲診斷，導致病人死亡。

他提醒大家，在台灣或東南亞地區，因戲水而引起發燒、肢體疼痛、合併腎功能異常或黃疸的病人，鉤端螺旋體感染應該列入考慮，以免延誤治療時機。