看便便顏色加驗血 篩檢嬰兒肝病

fav.s1204

檢測新生兒有無肝病，過去光靠看大便顏色是否變淡、變白，若答案為「是」，及時開刀，就能拯救很多孩子的生命。兒童肝膽疾病防治基金會昨宣導新生兒肝病防治的新觀念，呼籲家長若無法確定寶寶大便顏色是否異常，黃疸又遲遲未退，最慢滿月前應就醫抽血檢驗「直接膽紅素（D-bil）」及「總膽紅素（T-bil）」。


台大醫院兒科主治醫師陳慧玲指出，膽道閉鎖症就是膽汁無法順暢從膽道流出，發病初期會有黃疸不退且大便顏色慢慢變淡，肝功能會在數週內快速惡化，引發肝硬化，必須及時開刀才能存活。


住在金門的洋洋在25天時排出淺黃色的大便，媽媽警覺地帶他去就醫，署立醫院小兒科醫師陳蕾如立即安排抽血檢驗，發現直接型膽紅素遠高於正常值，立即安排轉診，經住院檢查後，確認罹患膽道閉鎖，在36天立即動了葛西式手術，術後黃疸快速消退、肝臟恢復良好。


但陳慧玲醫師也指出，葛西式手術雖可接通病童膽道，幫助膽汁排出，但只大約有2/3可排出，剩餘1/3，可能在一、兩歲就需要換肝。但原則上，若能儘早發現、確診，及時開刀，病童治療成功的希望越大。


今年11歲的沛柔，在出生後72天確診，82天緊急開刀，但還是沒能阻止肝功能變差的命運，現已有肝纖維化、脾臟腫大等問題，兩、三年後可能就要評估是否換肝。


陳慧玲醫師說，有些家長不會判斷寶寶大便顏色，若有疑慮，特別是黃疸遲遲不退，不妨把便便連同尿布一起帶去新生兒門診，請醫師幫忙檢查，必要時安排抽血檢驗。