甲狀腺機能亢進 全身動彈不得

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一位三十四歲的男子，清晨起床張開眼睛，卻全身無法動彈，癱瘓在床，無法對抗地心引力，經送澄清醫院中港院區急診室，診斷為甲狀腺機能亢進所導致的低血鉀周期性癱瘓症，蔡哲宏主任表示，這種症狀的患者如果沒有立即診斷和治療，可能會因呼吸衰竭或引發嚴重心律不整而危及生命，死亡率極高。

這位病患被緊急送往急診室時，雖然意識清楚，呈現全身性的癱瘓，連舉手抬腳的力量都沒有，只能在病床上稍稍滑動，首先排除是腦中風造成的可能。經抽血檢查發現該患者的血中鉀離子僅1.3，幾乎只達正常指數的三分之一，急診醫師進一步高度懷疑與甲狀腺的問題有關，經抽血檢驗，果然證實是甲狀腺機能亢進所導致的低血鉀週期性癱瘓症，故予安排住院治療。

蔡哲宏主任表示，甲狀腺機能亢進以女性居多，男性發生的機率遠較女性為低，但東方男性發生的甲狀腺機能亢進有一種比較特殊的現象，就是低血鉀造成全身性的癱瘓，如無接受治療，讓甲狀腺功能亢進持續惡化，患者可能會發昏迷、心律不整或呼吸衰竭而死亡，而且病程進展十分快速。

這個疾病是因為細胞外的鉀離子迅速進入細胞內，而造成血鉀快速下降，而引起突然地肌肉無力，嚴重時可到完全癱瘓的程度。只要適時給予鉀離子補充，大部份可以很快改善。

蔡主任指出，這位男性患者在四、五年前就知道自己有甲狀腺機能亢進的問題，但未就醫控制病情，以致發生低血鉀周期性癱瘓症差一點因而丟掉生命。有此疾病的民眾，只要控制好甲狀腺機能亢進，低血鉀導致全身無力癱瘓的危險就不會再發生，但如甲狀腺機能亢進復發，這種低血鉀的疾病就可能再發生。