胖哥胖妹小心易患尿路結石

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高雄醫學大學附設醫院泌尿科團隊臨床統計研究發現，肥胖是造成尿路結石的危險因子，肥胖者尿液偏酸性，發生尿酸結石風險性是常人4.35倍。

高醫泌尿科團隊昨天召開記者會，發表「高屏907名尿路結石病患分析，探討國人肥胖對尿路結石發生的危險性探討」臨床統計研究成果，由醫師李威明公布肥胖者易生尿酸結石的結論。

他說，由周以和教授領軍完成的研究成果，8月將在國際泌尿腎臟學領域知名雜誌「泌尿科學研究」（Urological Research）刊載。

李威明表示，他診治尿路結石患者中，38歲陳先生、身高188公分、體重131公斤，身體質量指數（BMI）37，超出標準24甚多，近因左側腰部痠痛至高醫就診，陳先生主訴過去有結石病史，水分攝取量不足，檢查發現左側中段輸尿管結石合併腎水腫，經內視鏡碎石摘石術取出結石，化驗成分是草酸鈣。

李威明表示，分析907名尿路結石病人，僅有27.7%的病人擁有理想體重，有33.5%的病人體重過重（BMI值24至27間），38.8%病人屬於肥胖族（BMI超過27）。人愈胖尿液愈酸，減重可預防尿路結石。

他表示，體重過重或肥胖一族尿路結石病患，尿液酸鹼度偏酸，易生成草酸鈣和尿酸結石。過重者產生尿酸結石危險性會比常人增加3.28倍；肥胖族風險性更高達4.35倍。

除了肥胖之外，造成尿路結石的高風險因子還包括男性、年紀超過50歲、流汗多或氣溫溼熱高溫生存環境、飲水量不足等。

他說，尿路結石依患處分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石等，病患復發機會相當高，每年復發率增加10%，5到10年內約有半數病患會再復發，預防尿路結石復發很重要，包括每日飲水量需維持2000cc以上，適度運動、控制體重，飲食少攝取動物性蛋白質及鹽等。

李威明提醒說，尿路結石患者有的無症狀，有的出現劇烈腰腹痛、血尿、噁心嘔吐、尿路感染發燒、排尿障礙等，最嚴重者讓腎功能受損，甚至發生尿毒症及洗腎急重症，保持正常體重不僅能減少心血管疾病發生率，也能降低尿路結石發生率。