走路或上下樓梯時突有陣痛不得不放慢腳步可能為關節間軟

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一名蔡姓男子年輕時為奧運柔道選手，因長期從事柔道運動而導致右膝關軟骨嚴重受傷，經衛生署台南醫院骨科楊哲忠主任，施以自體軟骨移植手術，終於改善膝蓋疼痛問題。

蔡姓男子前往台南醫院家醫科就診，楊哲忠主任看診後認為蔡姓病患身強體壯骨質尚佳，且年紀稍輕，若施行人工關節置換術略嫌早一點，建議可行自體軟骨移植手術以改善膝蓋疼痛問題，經手術後至今已三個月，無膝蓋疼痛情形。

楊哲忠主任指出，當民眾走路或上下樓梯時，突然有一陣痛楚，而放慢了腳步或停了下來；這很可能是膝關節已出了毛病，罹患關節間軟骨磨損炎卻渾然不自知。

楊哲忠表示，通常在膝關節鏡檢視下，可見關節面的透明軟骨，因磨損發炎或經年累月使用而退化成骨性關節炎，造成缺損而不平，當然走起路來疼痛不堪，有時剝離的小碎骨會累積成大的游離骨，需手術取出；如有以上情形需依嚴重程度、年紀的增長及醫師的診斷，做如下處理──

一、關節鏡下微創清創手術：只需住院一天，膝關節鏡檢是一種最有效確實的檢查，同時可做微創手術；直接看見病兆，比起磁振照影術或電腦斷層掃描少了幅射線，為手術者所愛，但療效有限。

二、關節鏡骨隨鑿孔微創手術：只需住院一天，可刺激長出新軟骨。

三、骨軟骨馬賽克自體移植：需住院約三至四天，目前公認為最有效的治療方法，普遍被使用，但受限於病患年齡、軟骨磨損程度及可取用的健康軟骨多少，需專業醫師評估。

四、骨軟骨異體移植：需住院約三至四天，受限於異體軟骨存活期限約二至三週及保存技術。

五、自體軟骨細胞移植：為關節鏡手術，手續繁複限制多，屬高科技；目前少人作，較不易成功。