尿酸結石 每天須排尿逾2000c.c.

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振興醫院腎臟內科張春政醫師表示，高尿酸血症會令病患至腎臟科求診最大的原因，莫過於憂心高尿酸血症造成之腎結石，或藥物的服用而導致腎功能不良，進而演變成尿毒症而需洗腎渡日。

張春政醫師指出，高尿酸血症所造成的腎病變之變化很多，最為民眾所熟悉的疾病，會於尿路產生尿酸結石。而其有二項重要的危險因子，即為高濃度的尿酸以及酸性小便。

張春政醫師強調，尿酸結石約佔所有尿路結石的5%~10%左右，其與地區、氣候及飲食文化有關。又約有80%的病人有痛風時，其尿酸結石在X光線下是具透光性，且在臨床上有典型的急性腰痛，合併有痛風病史及酸性小便等。其多用超音波來顯示是否有結石或腎盂積水的變化，以做為診斷的依據。

張春政醫師提醒，治療尿酸結石需把握三大原則，一為維持每天小便大於2000c.c.以上，二為鹼化小便酸鹼度，三為服用抑制尿酸製造藥物為要。

另外，有一項常造成腎功能不全，但與高尿酸血症毫無關聯的因素，即是止痛藥的濫用。其皆因高尿酸血症而造成之痛風，在持續又反覆的急性發作下，故經常會使用止痛藥去壓制，而使病患暴露於止痛藥所導致的腎傷害，其治療上該以減少止痛藥之使用為首要目標。