血糖宜平穩 過低過高都不行

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許多糖尿病病人覺得自己有規則的服用藥物，就是有把糖尿病控制住了，奇美醫學中心新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰指出，這是個錯誤的觀念，有些病人藥物的效果不佳而一直沒做調整，結果血糖還是控制不良，這些患者一定要特別注意找醫師溝通。

嚴逢杰醫師表示，由於經濟繁榮與社會生活型態的改變，飲食增加與運動量的減少，使得身體長期處於營養過剩，漸漸的發展成糖尿病；國衛院研究發現，台灣男性糖尿病盛行率連年激增，尤其以65歲以上男性最為嚴重，近15年間的調查顯示，盛行率由13.1％一路飆升到28.5％，幾乎每4個65歲以上男性，便有1人罹患糖尿病。

嚴逢杰醫師表示，血糖控制的不好，身體可能會出現口乾、容易肚子餓、吃多、喝多、尿多、體重減輕、手麻腳麻、眼睛模糊、身體虛弱等症狀，但大部分這些症狀都不會很明顯；長久下來，整個心血管就會受到影響，所以，腦中風、心肌梗塞或洗腎等的機會就會大大的增加。

糖尿病控制好壞的指標，主要有分餐前空腹血糖、餐後兩小時血糖與糖化血色素。每個人控制糖尿病的標準都要因人而異，年輕或壯年人的標準就要更嚴格，糖化血色素要控制在6.5%或甚至6.0％以下，而年老者或自我照顧能力不佳的病人，標準就要稍微寬鬆。每個人的高矮胖瘦不同，飲食習慣不同，用藥種類也不同，醫師必須為每個病人設定理想的控制標準。

嚴逢杰醫師說，而有些病人，藥物的效果太強，有時候會發現自己總是吃不飽、很容易肚子餓、全身冒汗、無力的症狀，這時候就要根據病人的身體狀況與飲食狀況再做藥物的調整，盡量以最少最適合的用藥，配合標準的飲食控制與適當運動，讓血糖控制到接近正常。

他說，即使有了糖尿病，若可以把血糖控制平穩接近正常，中風、洗腎、心肌梗塞等心血管疾病的併發症都可以大大的減少，甚至跟正常人差不多。