體重增減 觀察指標

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心臟衰竭患者，體重一天內暴增一、兩公斤，下肢又水腫，可能是疾病惡化警訊。

書田診所心臟內科主任醫師張世明表示，心臟衰竭患者最好每天定時量體重，因為體重是一項重要觀察指標，患者一旦發現體重一天內迅速上升，且下肢水腫，表示病情在惡化，要盡快就醫、接受治療。如果體重降得太快，代表藥物可能下得過重，這時就要和醫師討論是否調整用藥。

心臟衰竭有哪些常見症狀？張世明醫師說，症狀常以下列方式呈現：第一，患者運動耐受力降低，舉例來說，本來可以爬三、四層樓樓梯，但患者可能爬一、兩層樓就會喘，或覺得非常疲倦。第二，患者會有體液滯留症狀，如下肢出現水腫，甚至出現腹部水腫、肺水腫。

部分嚴重心臟衰竭患者甚至連平躺都會喘，睡覺時也會因呼吸過喘而起身，睡眠大受干擾，患者為了好好睡覺，就會加墊枕頭，枕頭越墊越多。張世明醫師解釋，這種現象稱為「陣發性夜間呼吸困難」、「端坐呼吸」，意思是說患者必須採坐姿才比較不會喘，一躺下就感覺喘不過氣。

高血壓患者易因心臟負荷過重而出現心臟肥厚，病情逐漸演變成心臟擴大、心臟衰竭，心臟收縮功能變差，心臟也會越來越沒有力氣。

美國梅約醫學中心指出，嚴重心臟衰竭患者可能在咳嗽時咳出白痰、血痰，或食欲不振、嘔吐噁心。

張世明醫師說，肺水腫的確可能引起咳血痰等症狀，若患者甚至連腸子、消化道也水腫，食慾就會受到影響，病情嚴重的心臟衰竭患者較容易出現這些症狀。

梅約醫學中心提醒，如果是心臟病引起的心臟衰竭，患者會有胸痛症狀，不可不慎。