骨關節炎患者如何選擇藥物治療

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目前對於骨關節炎尚缺乏有效的、能逆轉病情的藥物。對於骨關節炎，臨床上常用的藥物包括：

　　◆止痛藥　主要作用是緩解疼痛，並不能減慢骨關節炎的進展。因此，止痛藥物應當是按需服用、短期服用。用在骨關節炎的止痛藥有兩種——

　　1.單純止痛藥　隻有單純止痛效果，沒有消炎功能，如對乙?氨基酚、曲馬多。對乙?氨基酚副作用小，但止痛效果相對弱些，主要用於輕、中度疼痛﹔曲馬多止痛效果較強，但副作用也較大，主要為胃腸道副作用，如惡心、嘔吐等。

　　2.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）　同時具有消炎和止痛作用，適合炎症性疼痛，對於骨關節炎急性期、關節腫脹的患者緩解症狀效果較好。這類藥物可能會導致惡心、嘔吐等消化道不適，還會增加消化道出血風險。因此，對於胃十二指腸潰瘍患者在應用這類藥物時應咨詢消化內科醫生，加用胃黏膜保護藥物或抑酸藥物。

　　◆局部涂抹藥膏或貼膏藥　與止痛藥物類似，也是緩解症狀，不能延緩骨關節炎的進展。但由於是局部應用，與止痛藥物相比副作用較小，不過效果也較差些。

　　◆氨基葡萄糖　是從蟹殼、蝦殼上提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖制品，理論上可以幫助軟骨修復。這類藥物副作用很小，在國外屬於保健品，超市裡就能購買。不過是否真的具有修復軟骨、延緩骨關節炎進展的作用尚不肯定。

　　◆激素　對於骨關節炎急性發作、關節積液的患者，小劑量激素局部注射能有效緩解疼痛症狀，且副作用小。

　　◆透明質酸鈉　其作用就像是注入汽車發動機中的機油一樣，直接把透明質酸鈉打到關節腔裡，可增加關節液潤滑和黏稠度，緩解關節疼痛症狀。一周注射一次，五次為一個療程，一般療效可以維持半年左右。其副作用小，但隻對部分患者有治療效果。