虛證非藥物療法 可用直間接灸

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針灸常被誤解為只有穴位扎針，灸法常遭忽略。中國醫大附設醫院台北分院中醫部主任許昇峰表示，改善虛證其實採用灸法較適合，但如果診間狹小，空氣流通稍差，艾灸產生的煙霧常造成一定的困擾；臨床上可見部分患者對艾絨燃燒後的煙霧過敏。

灸法適合虛證，但亦非萬能。許昇峰表示，如果是實證、熱證誤用艾灸，對病情無助益，甚至有害。

醫師指出，針灸是針刺與灸療的統稱，灸其實與單純針刺的意思不同，過去傳統的灸法主要是燃燒艾絨，刺激穴位，對許多虛證或是寒證療效顯著。不過灸法雖然以使用艾絨最常見，但不侷限在艾絨。

針灸產生循經感傳，也就是患者必須對針灸刺激產生感應。病人常形容此感應為酸麻脹，即為針感，也稱「得氣」。

醫師進一步表示，傳統針灸非直接針對病原體，更非從外補充特殊成分，而是促進固有抵禦疾病及我修復的能力，功效不限於傳統的止痛。因此健康的人也可以針灸。

針灸療法不限於外傷，也可用於改善內科問題，但不少民眾比較常接受針灸治療的病灶仍是肌肉骨骼層面。治療骨關節、肌肉問題造成的慢性疼痛，針灸具一定的效果。

此外，許多骨骼肌肉系統的疾病如扭傷、頸椎病、肩周炎、肌筋膜炎，針灸都被世界衛生組織視為有效療法。

台灣中醫門診常見的灸法有3種。許昇峰醫師指出，主要是燒針尾法、直接灸法與間接灸。灸法是利用燃燒艾葉或其他熱源在穴位或病變部位進行刺激，以溫通經絡。中西醫師許昇峰表示，所謂燒針尾法就是針上灸，也是溫針灸。

燒針尾法是將艾粒插在針尾上，當針刺穴位，點燃艾粒時，溫熱感透過針傳送；只要操作得當，由於距離稍遠，不會產生明顯的燒灼感，這種療法相對溫和。

至於直接灸法就是取艾條，藉由醫師手法刺激患者的穴位，由醫師拿捏距離。然而扎針或艾灸都是必須審慎評估的療法，建議患者找醫師診察後決定。

醫師進一步指出，另在艾條與皮膚之間隔著或墊著中藥材灸則稱間接灸或隔物灸，如隔薑灸與隔蒜灸較常見。

牽涉正式的燻臍、灸法，屬於醫療行為，對體質較虛寒，脾胃功能不佳有幫助，助溫通經絡，調和氣血，在肚臍或患部，隔著透氣貼布，以薰臍器溫灸也是常見的養生方法。儘管灸肚臍適合體質偏虛寒，脾胃運化功能不佳的患者。

灸法由於牽涉對穴位的溫熱刺激，可能引發輕微水皰或紅暈。臨床醫師提醒，糖尿病或部分急慢性病患，由於皮膚癒合力較差，操作上需留心。對於皮膚癒合力差的慢性病患來說，操作溫熱刺激作用的艾灸，醫師會謹慎評估。